在日常生活中，人體的負(fù)重、行走都依賴足部正常的生物力線。研究表明，足部功能異常將直接影響到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱以及相關(guān)的肌肉、韌帶等軟組織。

 一、足底常見疾病

  （一）扁平足

  扁平足又稱平足癥，也就是我們常說的平板足、平足、扁平外翻足，泛指各種原因造成的足弓塌陷低平甚至消失，患足跟外翻、足外展無彈性，在行走和站立時(shí)容易出現(xiàn)足部疲乏和疼痛癥狀。

  需要注意的是，有的人足部內(nèi)側(cè)在長期站立或行走后發(fā)生疼痛癥狀而且越來越重，有時(shí)候不一定是扁平足，也可能是有足底筋膜炎、拇外翻等足部疾病。

  所有的扁平足都可進(jìn)行功能鍛煉，如用足尖寫字、足趾夾毛巾、提踵外旋運(yùn)動(dòng)等。姿勢性和大多數(shù)痙攣性平足癥可以通過理療、按摩、加強(qiáng)足內(nèi)外在肌鍛煉以及穿矯形鞋或足弓墊來矯正或改善。

  經(jīng)過上述鍛煉仍然無法達(dá)到滿意效果的患者，建議盡早到醫(yī)院就診，確定治療方案，早期可以采用定制矯形鞋墊進(jìn)行預(yù)防，尤其是學(xué)齡初期(7~9歲)扁平足不能改善者，建議及早進(jìn)行治療，若學(xué)齡初期的扁平足得不到糾正，成年后會(huì)慢慢發(fā)展成僵硬性扁平足，必須接受復(fù)雜的開放手術(shù)才能解決。

  （二）高弓足

  所謂高弓足，它主要表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)縱弓較正常足高、足底與地面接觸面積減少以及足緩沖功能降低等特點(diǎn)。無論是先天性、還是神經(jīng)性高弓足，其足部損傷幾率(60%) 都遠(yuǎn)高于正常足(23%)。

  高弓足與正常足相比，由于其接觸面積較少，足底跟部和前足所受壓力高于正常足，從而增加了后足和前足足部損傷概率，同時(shí)由于高弓足足弓彈性功能降低，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板和椎間盤沖擊力增大，增加膝關(guān)節(jié)、下肢關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)軟組織損傷和疼痛幾率。應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的不同情況設(shè)計(jì)鞋墊治療方案。

  （三）跖骨痛

 跖骨痛在醫(yī)學(xué)上叫"跖痛癥"，常見于扁平足，是由于足弓塌陷以后或者繼發(fā)于拇外翻以后，跖骨頭負(fù)重增加而引起的跖骨疼痛，可表現(xiàn)為跖骨頭下的胼胝，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)疲勞性骨折或跖骨頭壞死。應(yīng)避免長時(shí)間站立或長時(shí)間跑步，需要穿帶有足弓鞋墊的鞋。

 （四）跟痛癥

  引起足跟痛的病因有多種 ，跖腱膜勞損 、跟骨骨刺 、跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎等均能引起本癥 ，但其根本發(fā)病原因是足的生物力學(xué)平衡異常。多表現(xiàn)為足跟部前內(nèi)側(cè)腫脹 ，晨起足跟落地時(shí)疼痛或久坐起身時(shí)跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)及跖腱膜起點(diǎn)2～ 3cm處有明顯壓痛。

  老年人出現(xiàn)足跟痛多是因?yàn)楦呛髢?nèi)側(cè)的骨質(zhì)增生（俗稱骨刺），跟骨脂肪墊的萎縮或慢性炎癥，跖腱膜跟骨起點(diǎn)反復(fù)牽拉損傷后的炎癥，足底神經(jīng)的卡壓等。

  應(yīng)用矯形鞋墊能幫助患者消除部分致病因素 ，有效恢復(fù)足部的生物力學(xué)平衡 ，改善疼痛。

  （五）拇外翻

  拇外翻，又稱為大腳骨，表現(xiàn)為大腳趾的內(nèi)側(cè)突出，有時(shí)受鞋子摩擦而紅、腫、痛；大腳趾向外側(cè)偏斜，嚴(yán)重的第二趾“騎跨”在大腳趾上。這類患者有時(shí)不僅大腳趾疼痛，還可能有腳底板疼痛，并有“老繭”形成；還可以伴發(fā)扁平足、錘狀趾等其他足部畸形。

拇外翻的原因可能較多，遺傳、骨性結(jié)構(gòu)與韌帶結(jié)構(gòu)異常、不合適的鞋子等都可以引起或加重。相對來講，女性由于韌帶結(jié)構(gòu)較弱、經(jīng)常穿尖頭高跟鞋而發(fā)病率較高。處理方式：預(yù)防手段在于穿合適的鞋子，進(jìn)行拇趾的肌力訓(xùn)練、佩戴特殊的矯形支具等。

  矯形鞋墊主要是通過改變拇趾兩側(cè)的壓力，改善畸形和拇趾受力情況，使拇趾處于正常的力學(xué)位置，從而減輕疼痛和畸形癥狀。

  二、矯形鞋墊有幾種

   不同形式的矯形鞋墊

  根據(jù)足部不同位置的支撐與使用需求，目前主要研發(fā)設(shè)計(jì)了多種鞋墊形狀如前腳掌墊、足弓墊、橫弓墊、足趾墊等。

  不同硬度的矯形鞋墊

  在治療過程中，不同類型的足部問題，需要不同程度的矯正強(qiáng)度。因而，在習(xí)慣上也可以將矯形鞋墊根據(jù)硬度分為硬式、半硬式與軟式三類。

  不同生產(chǎn)方式的鞋墊針對不同的消費(fèi)人群和使用目的，矯形鞋墊的生產(chǎn)方式也發(fā)展出了預(yù)制、半定制和定制三種。

 半定制鞋墊形式則是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍使用的矯形鞋墊類型，半定制鞋墊是通過在主體鞋墊上粘附縱弓、橫弓、后跟補(bǔ)正墊、補(bǔ)高墊、外側(cè)楔形墊等，并對需要的部分進(jìn)行調(diào)整的方法而最終制作出針對病患自身病癥的定制鞋墊。

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